Ak je vaše dieťa nepokojné, pretože ho trápi začervenaná a svrbiaca pokožka, na vine môže byť atopický ekzém, známy aj ako atopická dermatitída. Ide o jedno z najrozšírenejších kožných ochorení, ktoré celosvetovo postihuje 15 - 20 % detí a je najčastejšou formou dermatitídy v detskom veku. Považuje sa za chronické ochorenie, čo znamená, že trvá dlhodobo a môže sa opakovane objavovať.
Čo je atopická dermatitída?
Atopická dermatitída je zápalové kožné ochorenie alergického pôvodu, ktoré je charakterizované suchou, svrbiacou pokožkou, čo môže viesť k začervenaniu, olupovaniu a dokonca k tvorbe pľuzgierov. V podstate ide o poškodenie ochrannej bariéry pokožky. Atopický ekzém má dve fázy: fázu vzplanutia (exacerbácie) a fázu pokoja (remisie). Cieľom liečby je udržať fázu pokoja čo najdlhšie.
Príčiny vzniku atopickej dermatitídy
Príčiny vzniku atopickej dermatitídy môžu byť rôznorodé, od genetickej predispozície po vonkajšie faktory.
Genetika
Vznik atopickej dermatitídy u detí je ovplyvnený genetikou, ale presný spôsob dedičnosti nie je známy. Predpokladá sa, že môže byť spôsobená poškodením génu pre štruktúrny proteín filaggrín, ktorý sa podieľa na tvorbe kožnej bariéry. Odborníci uvádzajú, že ak trpí jeden z rodičov nejakým typom dermatitídy, existuje 50 % pravdepodobnosť, že ju dieťa zdedí. Ak sú obaja rodičia atopici, pravdepodobnosť je takmer stopercentná. Táto genetická súvislosť však nie je absolútna, keďže až 30 % detí, u ktorých sa vyvinula atopická dermatitída, nemá ani jedného rodiča s kožným ochorením.
Reakcia imunitného systému
V detskom veku ešte nie je imunitný systém úplne vyvinutý a ochranná funkcia pokožky môže byť znížená. Príčinou atopického ekzému je narušená rovnováha v imunitnom systéme, čo znamená, že telo nereaguje správne na vonkajšie podnety.
Vonkajšie faktory
Zmeny počasia a extrémne úrovne suchého, horúceho alebo vlhkého podnebia môžu vyvolať alebo zhoršiť atopickú dermatitídu. Patrí sem aj časté kúpanie v horúcej vode, nedostatočná hydratácia pokožky a kontakt s potenciálnym spúšťačom ochorenia, ako sú alergény.
Riziká spojené s atopickou dermatitídou u detí
Deti s atopickým ekzémom sú náchylnejšie na rozvoj ďalších ochorení:
- Astma: Štúdie spájajú vznik atopickej dermatitídy počas detstva s výskytom astmy alebo alergickej nádchy, pričom u 80 % pacientov sa vyvinie aspoň jedna z nich. Podľa vedcov sa až u 50 % detí so stredne ťažkou až ťažkou atopickou dermatitídou rozvinie astma.
- Alergická nádcha: Ďalším rizikovým faktorom je senná alebo alergická nádcha, ktorá sa vyvinie až u 75 % všetkých detí, ktoré trpia atopickým ekzémom.
- Potravinové alergie: Až jedna tretina detí s atopickou dermatitídou má aj potravinovú alergiu. Tá sa prejavuje žihľavkou, opuchom jazyka a pier, problémami s dýchaním, vracaním a hnačkou.
Výskyt a prejavy atopického ekzému
Atopický ekzém sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku dieťaťa, pričom najskôr sa objavuje u dojčiat vo veku 2 - 6 mesiacov. Odborníci uvádzajú, že v 9 % prípadov je nástup ochorenia pred dosiahnutím 5 rokov.
Typické miesta výskytu podľa veku
- Kojenecká forma (do 1 roka): Výrazné vyrážky a pľuzgiere sa najčastejšie objavujú na lícach, čele, pokožke hlavy a brade. Môže sa rozšíriť aj na trup a končatiny. Prejavuje sa červenými pupienkami až pľuzgierikmi so šupinami alebo mokvaním.
- Detská forma (3 - 10 rokov): Ekzém sa okrem tváre často tvorí v lakťových a podkolenných jamkách. Koža na postihnutých miestach je zhrubnutá a popraskaná. Pri dôkladnej starostlivosti ekzém vo väčšine prípadov odznieva počas dospievania.
- Dospelá forma: U dospelých sa atopický ekzém najčastejšie vyskytuje na rukách, nohách, na bruchu a tvári.
Diagnostika atopického ekzému
Ak spozorujete u vášho dieťaťa vyššie spomínané príznaky, prípadne spojené s horúčkou, mali by ste vyhľadať lekára. Špecialista - dermatológ - vykoná podrobnú anamnézu a kompletné vyšetrenie. Ochorenie sa zisťuje aj pomocou krvného testu na kontrolu hladín protilátok IgE, ktoré sa uvoľňujú do tela pri alergickej reakcii.
Faktory zhoršujúce atopický ekzém
Symptómy tohto kožného ochorenia ovplyvňuje niekoľko faktorov:
- Potenie: Vzniká v dôsledku prehriatia, čo poškodzuje nielen pokožku, ale aj zdravie dieťaťa.
- Zmeny teploty a vlhkosti: Suchý vzduch alebo nadmerná vlhkosť môžu výrazne zhoršiť stav pokožky.
- Oblečenie zo syntetických materiálov: Polyester, nylon, mikrovlákno sú nevhodné, môžu spôsobovať nepohodlie, trenie a zvýšené potenie.
- Škrabanie: Zhoršuje symptómy atopického ekzému a zvyšuje riziko infekcie. Najväčšie nebezpečenstvo spôsobuje škrabanie, ktoré môže poškodiť kožnú bariéru a umožniť preniknutiu infekcie (napr. zlatým stafylokokom, vírusom oparu alebo moluskami).
- Alergény a dráždivé látky: Prítomnosť alergénov v kozmetike (mydlá, krémy, pracie prostriedky) alebo kontakt s dráždivými látkami ako peľ, roztoče v prachu, plesne, chlpy domácich zvierat alebo alergény v potravinách.
- Stres: Môže zhoršovať prejavy atopickej dermatitídy.
Vplyv vlhkosti vzduchu a teploty na pokožku s atopickou dermatitídou
Suchá pokožka nie je len estetický problém, ale môže mať vplyv aj na kvalitu života atopika. Nadmerné vysušovanie pokožky je nepríjemné nielen pre atopikov, ale aj pre citlivú detskú pokožku.
Ako suchý vzduch ovplyvňuje pokožku
Koža je naším najväčším orgánom, a kým sa s ňou nevyskytne akútny problém, nevenujeme jej dostatočnú pozornosť. Suchý vzduch v domácnostiach je jednou z hlavných príčin zhoršovania atopického ekzému, najmä v zimnom období. Mrazivý vzduch spôsobuje vyparovanie vody z povrchu kože a tiež vytláčanie vody zo spodných vrstiev. Pokožka je zložená z vrstiev, pričom rohová vrstva na povrchu obsahuje tzv. "mŕtve" bunky (korneocyty), ktoré spolu s lipidmi vytvárajú ochranný "tehlový múr". Tento múr je fyziologicky zdravý, keď je v ňom dobre zabezpečený obsah vody. Vplyvom suchého vzduchu sa táto bariéra narúša.
Suchá pokožka potom spôsobuje svrbenie, pocit pnutia, najmä na tvári a rukách, a ľahko popraská, čo môže viesť k otvoreným ranám. Pokožka pier je tenšia a jemnejšia, vysychá desaťkrát rýchlejšie ako iné časti tela, a olizovanie pier môže problém ešte zhoršiť.
Optimálna vlhkosť a teplota v interiéri
Vlhkosť vzduchu v topnej sezóne môže klesať až k 15 %, pričom za ideálnu pre človeka sa považuje vlhkosť okolo 50 %. Atopici by sa mali snažiť udržiavať vlhkosť vzduchu v byte medzi 40 - 60 %. Príliš vysoká teplota v spálni môže mať za následok zbesilé škrabanie, pretože pri vyššej teplote vzduch stráca vlhkosť a pokožka aj sliznice sa vysušujú. Odporúča sa znížiť teplotu v spálni na 18 až 19 stupňov a celková teplota by nemala presahovať 21 °C.
Riešenia pre suchý vzduch
- Zvlhčovače vzduchu: Na zvyšovanie vzdušnej vlhkosti najlepšie slúžia prístroje k tomu určené - zvlhčovače vzduchu. Sú účinnejšie ako mokré uteráky na radiátoroch, ktoré nemusia zabezpečiť dostatočné množstvo odparenej vody. Je však dôležité dbať na pravidelné čistenie a údržbu zvlhčovača kvôli hygiene.
- Klimatické podmienky: Chladné počasie alebo silný vietor môže narušiť prirodzenú ochrannú bariéru pokožky.
Vplyv chladu a teplotných zmien
V zimných mesiacoch, kedy je vzduch mrazivý a suchý, je pokožka vystavená extrémnym podmienkam. Najcitlivejšie miesta sú tie, ktoré sú vystavené vonkajšiemu prostrediu - ruky, prsty, líca, pery, uši a nos. Pri nízkych teplotách sa v nechránených miestach spomaľuje prietok krvi, cievy sa sťahujú a znižuje sa činnosť metabolizmu kože. Veľký teplotný rozdiel (napríklad prechod z -3 °C do prekúreného bytu s 20+ °C) spôsobí rýchle zahriatie a náhle prekrvenie, ktoré sa prejaví výrazným začervenaním kože a môže mať za následok praskanie ciev. V zime sa tiež zhoršujú chronické kožné ochorenia, ako je psoriáza a atopická dermatitída, čo vedie k svrbeniu, škrabaniu a sekundárnym infekciám. Problémy môžu mať aj pacienti s rosaceou.
Vážnejšie poškodenia chladom
Najčastejšie sú omrzliny alebo oziabliny. Oziabliny vznikajú pri dlhodobom vystavení sa teplote ľahko nad bodom mrazu, zatiaľ čo omrzliny pri teplotách pod bodom mrazu alebo na jeho úrovni. Na ich tvorbu vplývajú aj ďalšie faktory, ako dážď, vietor, zdravotný stav, nikotín, alkohol, nedostatočné alebo tesné oblečenie. Okamžitá pomoc spočíva v opatrnom a pomalom zahriatí postihnutého miesta. Ak sa vytvoria pľuzgiere alebo iné prejavy poškodenia, je nutné navštíviť lekára.
Dehumidifiers: How do they work?
Komplexná starostlivosť a prevencia atopického ekzému
Hoci atopický ekzém nemožno úplne vyliečiť, správnou starostlivosťou o pokožku, zdravou výživou a efektívnou liečbou je možné jeho prejavy výrazne zlepšiť a predĺžiť obdobie pokoja.
1. Hydratácia pokožky
Základným kameňom liečby je udržiavanie kože dostatočne hydratovanej. Suchá pokožka je náchylnejšia na svrbenie a podráždenie. Ľudia s atopickým ekzémom by si mali po každom kúpeli alebo sprche pokožku tela a tváre dôkladne premazať a hydratovať. Hydratačné krémy, balzamy alebo čistiace prostriedky šetrné k pleti môžu obnoviť prirodzenú bariéru pokožky. Pokožku hydratujte aj viackrát za deň.
- Prírodné oleje: Kokosový olej, jojobový olej, olej z hroznových semienok, avokádový olej, ricínový olej poskytujú koži esenciálne mastné kyseliny a vitamíny, ktoré pomáhajú obnoviť kožnú bariéru a znižujú zápal a svrbenie. U kokosového oleja treba spomenúť, že je pomerne komedogénny a upcháva póry, preto nie je vhodný na tvár.
- Produkty pre citlivú pokožku: Používajte produkty špeciálne formulované na minimalizovanie rizika alergií a podráždenia, bez pridaných parfumov a aróm, ktoré môžu pokožku podráždiť a spôsobiť vzplanutie ekzému. Skvelou voľbou sú produkty obsahujúce ceramidy a kyselinu hyalurónovú, ktoré obnovujú prirodzenú bariéru kože a upokojujú suché oblasti.
- Hydratačné látky: Pri starostlivosti o suchšiu pokožku hľadajte hydrofilné produkty s látkami, ktoré viažu vodu, ako je urea, kyselina mliečna alebo rôzne aminokyseliny. Zvlhčujúce komponenty ako glycerín alebo kyselina hyalurónová spomaľujú rýchle odparovanie vody. Na povrchu kože vytvárajú "ochranný štít" látky ako vazelína, tekutý parafín alebo rôzne oleje. Dôležité sú aj ceramidy, ktoré dopĺňajú narušenú lipidovú vrstvu a obnovujú bariérovú funkciu.
2. Hygienické návyky a kúpele
- Jemné čistenie: Vyhnite sa kúpeľom v horúcej vode a dlhšiemu sprchovaniu, pretože horúca voda môže vplývať na kožu negatívne, roztiahnutím ciev a narušením bariéry. Používajte vlažnú vodu. Vyberajte jemné čistiace gély, micelárne vody alebo mlieka bez alkoholu a silných parfumácií.
- Ovsený kúpeľ: Koloidné ovsené vločky sú účinná prírodná zložka proti svrbeniu. Pridajte ich do kúpeľa pre bábätko.
- Sprchový filter: Chlór odmasťuje vrchnú vrstvu pokožky a zrýchľuje odumieranie kožných buniek. Preto sa odporúča používať sprchový filter, ktorý zmení molekuly chlóru tak, aby nemohli škodiť.
- Starostlivosť o ruky: Po častom umývaní rúk mydlom alebo dezinfekciou môže dôjsť k iritačnej kontaktnej dermatitíde (suchosť, podráždenie, svrbenie, praskanie). Je dobré nakrémovať si ruky hneď po umytí. Odporúčajú sa skôr mydlá na princípe syndetov než bežné mydlá.
3. Úprava stravy a výživové doplnky
- Eliminácia alergénov: Z detskej stravy odstráňte potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergiu: mliečne výrobky, vajcia, výrobky zo pšenice (lepok), orechy, ryby, mäkkýše, niektoré druhy ovocia (citrusy, jahody), zeleniny (paradajky) a sóju. Niektoré potraviny môžu zhoršovať ekzém aj bez preukázanej alergie (napr. zvyšujúce hladinu histamínu).
- Zdravá strava: Dbajte na zdravú a vyváženú stravu s dostatočným pomerom bielkovín, sacharidov, tukov a vlákniny, bohatú na vitamíny a minerály pre silný imunitný systém.
- Vitamín D: Nedostatok vitamínu D môže zvyšovať riziko sekundárnych infekcií. Suplementácia pomohla znížiť závažnosť ekzému a zlepšila príznaky.
- Zinok: Nízka hladina zinku v krvi (menej ako 70 μg/dl) súvisí so stredne ťažkou a ťažkou formou atopickej dermatitídy. Dostatočný príjem zinku môže ovplyvniť stupeň ekzému. Vyhľadávajte potraviny ako tekvicové semienka, mäso, strukoviny.
- Omega-3 a omega-6 mastné kyseliny: Suplementácia špecifickou zmesou týchto nenasýtených mastných kyselín môže viesť k zlepšeniu ochorenia, svrbenia, kvality spánku a života. Vyhľadávajte potraviny ako avokádo, orechy, ryby, oleje.
- Probiotiká: Suplementácia probiotikami môže zmierniť prejavy atopickej dermatitídy u detí o 42 %. Mimoriadne dôležitým prvkom, ktorý pôsobí na stav atopického ekzému, je stav črevnej mikrobioty. Odporúča sa užívať koncentrovaný extrakt huby Čaga na stabilizáciu tráviaceho traktu.
4. Voľba oblečenia
Vyberajte oblečenie zo 100 % bavlny. Vyhnite sa drsným, svrbivým materiálom (ako je vlna) a nepriedušným látkam (polyester). Pre atopikov sú najvhodnejšie extrémne priedušné materiály s vysokými termoregulačnými vlastnosťami. Dávajte si pozor na farbivá a strih - upnuté džínsy s agresívnym farbivom nie sú ideálne. Vždy odstráňte škrabavé alebo tuhé visačky. V zime noste čiapky, rukavice a šály na ochranu pokožky pred chladom a vetrom, aj keď čiapka môže vytvárať vlhké a teplé prostredie pre mikróby, ak je človek náchylný na lupiny.
5. Kontrola prostredia
- Redukcia roztočov a plesní: V bytovom prachu a vo vlhkých priestoroch (kúpeľňa) sa masovo množia plesne pri vlhkosti nad 60 %, čo významne ovplyvňuje stav atopického ekzému. Odporúča sa redukcia roztočov a plesní v byte, napríklad sušením prádla v sušičke, používaním protiroztočových lôžkovín, čističiek vzduchu alebo generátorov ozónu.
- Domáce zvieratá: Neodporúča sa chov domácich zvierat v interiéri, ak sú alergénom.
6. Prírodné a tradičné metódy
Mnoho rodičov hľadá prírodné spôsoby, ako zmierniť symptómy atopického ekzému. Je však potrebné rozlišovať, čo je pre atopickú pleť vhodné.
- Rastlinné oleje: Môžu zmierniť boľavé príznaky ekzému.
- Aloe vera: Má silné protizápalové vlastnosti a upokojuje podráždenú pokožku.
- Harmanček: Zniesť zápal a priniesť úľavu od bolesti a svrbenia.
- Nechtík lekársky: Má silné protizápalové vlastnosti a upokojuje podráždenú kožu.
- Liečivé huby: Niektoré majú blahodárny vplyv na pokožku, napr. Plamienka zamatovohlúbiková v kombinácii s čiernou ríbezľou pri alergiách a ekzémoch.
- Minerálna voda: Striekanie minerálnej vody (napr. Panea delta) na problémové miesta a nechať ju pôsobiť.
- Bylinné odvary: Púpavový odvar (z koreňa a listov) alebo brezový odvar (z vetvičiek a listov) aplikované na pokožku.
- Morská voda: Pobyt pri mori s morskou vodou a slnečným žiarením má blahodárny vplyv na atopickú dermatitídu.
Niektoré babské rady však nie sú vhodné. Bravčová masť môže krátkodobo premasťovať, ale ekzém nevylieči. Jablčný ocot môže pokožke ublížiť a narušiť jej integritu, najmä na popraskanej koži. Medové zábaly sú rizikové, pretože med je silný alergén. Olej z tea tree sa nikdy nesmie aplikovať priamo na kožu.
7. Kozmetika a prípravky
Pri výbere kozmetiky sa zamerajte na tie, ktoré neobsahujú pridané parfumy a arómy. V ponuke sú špeciálne kozmetické rady, ktoré zmierňujú svrbenie a upokojujú pokožku, napríklad ATO DANA Plus (s extraktom z tomela lotosového), Cannaderm Atopos, Protektin (s bylinným komplexom a termálnou vodou), Biotermal (kúpeľová soľ), alebo produkty ako Hair Solution a Acne Solution, ktoré posilňujú ochrannú bariéru pokožky a zlepšujú hydratáciu.
8. Homeopatia
Alternatívou v liečbe atopického ekzému je používanie homeopatík. V homeopatii neexistuje univerzálne riešenie, liečba je individuálna na základe jemných odchýlok v prejavoch ochorenia.
tags: #vlhkost #vzduchu #pri #atopickej #dermatitide